Дело в том, что понять смысл данного текста можно только в общем контексте Писания. Можно сказать, что это такая шутка для тех кто считает себя "здоровым". Принять Господа можно только добровольно и человек, считающий, что он и так хорош (здоров), делать этого не будет. Иисус пришел спасти тех, кто осознает свою болезнь и хочет излечиться.
Атеист не может быть праведен (здоров) хотя бы потому, что если даже он постоянно в течении всей своей жизни исполняет семь последних заповедей из десяти, то первые три - не выполняет точно, а они и есть самые главные.
Что касается того, можно ли получить спасение по добрым делам, то Н.З. однозначно говорит, что - нет.
По поводу всех остальных путей к спасению могу сказать следующее: может они и есть, я не знаю. Тут много вопросов, не имеющих ответа. В том числе и по поводу тех, кто умер, не зная Христа. Но христианство говорит об одном: спасение получается через Христа. Про другое я не знаю. Честно!