Выборомания - психическое расстройство, болезненное психическое состояние с сосредоточением сознания и чувств на идее победы на выборах. Для выборомании (или предвыборного синдрома) характерна маниакальная триада, включающая в себя: гипертимию – приподнятое радостное настроение, ускорение ассоциативных процессов, а также двигательное возбуждение со стремлением к пиардеятельности. Сообразно степени отличают предвыборную экзальтацию (exaltatio izbiralis), типическую выбороманию (vibiromania typica) и тяжелую форму выборомании (vibiromania gravis). Человек в состоянии выборомании, как правило, эйфоричен, но может также быть раздражительным, придирчивым или откровенно враждебным к окружающим.
Этот психопатологический синдром, характеризуется триадой симптомов: повышенное настроение по типу гипертимии, идеаторное и психическое возбуждение в виде ускорения мышления и речи (тахипсихия), двигательное возбуждение.
Для выборомании также характерно, но проявляется не всегда: усиление инстинктивной деятельности (повышение аппетита, сексуальности, усиление самозащитных тенденций), повышенная отвлекаемость, переоценка собственной личности (достигающая иногда бредовых идей величия).
Для выявления маниакального синдрома используется тест на манию, так называемая шкала Альтмана.
Наиболее часто предвыборный синдром наблюдается в рамках биполярного аффективного расстройства. В этих случаях он протекает приступообразно, в виде «эпизодов» с характерными этапами развития. Выраженность симптомов, входящих в структуру маниакального эпизода, может быть различной, меняться у одного больного в зависимости от стадии развития заболевания.
Кроме того, выбороманиакальный синдром может наблюдаться при националистических, криминальных и других психозах. В частности, он может быть индуцирован деньгами.
Маниакальный синдром, подобно депрессивному, состоит из триады признаков, противоположных депрессии:
• Повышение настроения (гипертимия). Аффект тоски, покинутости, безысходности не возникает даже тогда, когда его следовало бы ожидать по психологически понятным причинам.
• Ускорение мышления (тахипсихия) с облегчением ассоциативного процесса (уменьшением задержки между мыслями, уменьшением строгости критериев для появления ассоциаций) вплоть до скачки идей (речь больного перестаёт быть связной вследствие чрезмерной отвлекаемости, хотя для него она остаётся логичной), появлением идей величия (в первую очередь собственного) и отрицанием чьей-либо вины и ответственности (импунитивные тенденции).
• Повышение побудительной и двигательной активности (гипербулия). Одним вариантом гипербулии является растормаживание активности, направленной на получение удовольствия — больные в выбороманном состоянии больше пьют алкоголя (дипсомания), употребляют наркотики, едят, заводят множество сексуальных связей и т. д. Другим вариантом является использование множества видов деятельности с неизбежным падением продуктивности — ни одно дело не доводится до конца.
•
Помимо «чистого» варианта маниакального синдрома, возможны варианты, при которых один из признаков менее или более выражен, чем обычно. Соответственно, возможны следующие варианты избирательного синдрома:
• Все симптомы выражены в равной степени:
o Классическая, или «чистая» выборомания
o Гиповыборомания — состояние, при котором все три симптома присутствуют, но не достигают уровня расстройства, то есть не нарушают поведение и социальное функционирование человека и не сочетаются с психотическими расстройствами.
• Один из симптомов более выражен, чем обычно:
o Гипертимическая (радостная) выборомания — самым выраженным симптомом является необычайно высокое настроение (гипертимия), выражающаяся празднованием, ликованием.
o Спутанная выборомания — ускорение ассоциаций (тахипсихия), достигает степени скачки идей.
• Один из симптомов меняется на противоположный:
o Гневливая выборомания — ускорение мышления и повышение двигательной активности сопровождается снижением настроения, что проявляется в виде повышенной злобности, раздражительности, агрессивных поступков, вплоть до деструктивного и ауто-деструктивного поведения.
o Маниакальный ступор — повышенное настроение и ускоренное мышление сопровождающиеся двигательной заторможенностью.
o Непродуктивная выборомания — повышенные настроение и двигательная активность в сочетании с замедлением мыслительной активности.
• Выборомания с психотическими симптомами:
o Маниакально-параноидный вариант — маниакальный синдром с появлением бредовых идей отношения и преследования.
o Бредовый вариант — в структуре маниакального синдрома центральное место занимает стойкий бред величия, собственной положительной исключительности. При выборомании бредовые идеи лишены нелепости и фантастичности, обладают определенной логичной последовательностью, их содержание чаще связано с профессиональной деятельностью больного.
o Онейроидная выборомания — на высоте маниакального синдрома появляются нарушения сознания по онейроидному типу с фантастическими галлюцинаторными переживаниями.
